互聯網+醫療健康”服務體系如何構建?
(一)大力發展“互聯網+”醫療服務。
1.依托醫療衛生機構推進互聯網醫院建設,允許醫療衛生機構使用互聯網醫院作為第二名稱,在實體醫院的基礎上,在確保醫療質量和信息安全的前提下,運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務。允許執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診,掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺,開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務,構建覆蓋醫療服務全流程的線上線下新模式。公立醫院先行先試,引導鼓勵有條件的民營醫療衛生機構開展建設。2018年,在部分公立醫院試點開展“互聯網+”醫療服務,探索建立互聯網醫院管理規范體系。2019年,全面啟動互聯網醫院管理規范體系建設。2020年,全市所有三級以上醫院全面開展“互聯網+”醫療服務。
2.醫療聯合體要積極運用互聯網技術,加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同,便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務,促進醫療聯合體內醫療衛生機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。所有醫療聯合體內上級醫療衛生機構面向基層提供遠程會診、遠程心電、遠程影像、遠程超聲等服務,所有區縣級醫院開展遠程醫療服務并向鄉鎮(街道)、村(社區)延伸;完善責任權利機制,推行“基層檢查、上級診斷”模式,構建合理有序的分級診療格局。2019年,依托醫療聯合體建成區域遠程醫療中心,輻射本區域基層醫療衛生機構。2020年,遠程醫療服務基本覆蓋基層醫療衛生機構,爭取國家多模態醫學影像分中心落戶。
(二)著力提升“互聯網+”公共衛生服務。
1.依托全民健康信息平臺,加快疾病預防控制、婦幼健康服務等公共衛生管理信息系統建設,整合全生命周期醫療健康服務信息,促進居民電子健康檔案在線查詢和規范使用。以高血壓、糖尿病等為重點,加強老年慢性病在線服務管理。以納入國家免疫規劃的兒童為重點服務對象,整合現有預防接種信息平臺,優化預防接種服務。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數據,為孕產婦提供健康監測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。2018年,初步形成個人健康基礎信息標準規范,逐步向公眾開放個人電子健康檔案查詢。2019年,開展全市疾病預防控制業務信息系統和婦幼健康服務信息系統建設。2020年,完善個人健康信息管理服務平臺,實現個人健康信息整合應用。
2.按照全市政務信息資源共享開放工作統一部署,建立健全醫療健康數據資源共享開放機制,鼓勵醫療衛生機構與互聯網企業在科研和便民服務方面開展合作,整合區域醫療衛生信息資源,結合人群流動、氣候變化和互聯網行為等大數據分析,加強疾病流行趨勢預測和智能監測,開展全市疾病預測體系建設試點,提升重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。2018年,出臺全市衛生系統醫療健康數據資源管理辦法,發布傳染病預測和慢性病篩查模型。
(三)優化促進“互聯網+”家庭醫生簽約服務。
1.依托全市統一號源池,推進家庭醫生簽約轉診預約應用,方便簽約群眾掛號就醫轉診。2019年,依托全民健康信息平臺,建成家庭醫生簽約服務智能化信息平臺,并促進該平臺與基層醫療衛生機構公共衛生系統和醫療業務系統互聯互通、業務協同,突出重點人群,為公眾提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個性化、多樣化的線上線下簽約服務。2020年,全面推廣應用家庭醫生簽約服務智能化信息平臺。
2.建立家庭醫生線上考核評價和激勵機制。提高家庭醫生團隊線上服務能力,擴展線上服務覆蓋范圍,提高簽約服務質量和效率,增進群眾對家庭醫生的信任。2019年,實現家庭醫生線上統計監測。2020年,基本實現家庭醫生線上簽約服務全覆蓋,監測結果作為家庭醫生考核評價重要依據。
(四)共建共享“互聯網+”藥品供應保障服務體系。
1.對線上開具的常見病、慢性病處方,經藥師審核后,醫療衛生機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。鼓勵社會力量建設和運營藥事服務平臺,提供電子處方審核、合理用藥咨詢和藥品銷售配送等服務,推動醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享,促進藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展。2019年,探索建立電子處方信息共享流轉機制,零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。2020年,推行基于電子處方流轉的線上藥品銷售配送新模式。
2.依托全民健康信息平臺,加強基于互聯網的短缺藥品多源信息采集和供應業務協同應用,建立短缺藥品實時監測預警和分級應對體系,建立健全短缺藥品供應保障制度。2020年,實現藥品供應保障綜合管理和短缺藥品監測預警信息資源的共享共用。
(五)推進“互聯網+”醫療保障服務建設。
1.加快推進“互聯網+”醫療保障服務,促進醫療保障相關信息數據共享,加強醫保、商保、第三方支付機構間的合作,逐步拓展在線支付結算功能;支持針對貧困人口等特殊困難群眾扶貧醫療救助信息化結算平臺建設,提高醫療救助便捷度,推進“一站式”結算。2019年,推進貧困人口等特殊困難群眾就醫費用“一站式”結算,探索推進醫保線上服務應用。2020年,拓展醫保線上服務應用,持續推進“一站式”結算。
2.擴大聯網定點醫療衛生機構范圍,逐步將更多基層醫療衛生機構納入異地就醫直接結算,實現跨省異地就醫醫保直接結算。共享患者就診、醫保基金結算通道等信息,實現患者自費和醫保報銷便捷支付。2019年,進一步擴大聯網定點醫療衛生機構范圍。
3.推進醫保智能審核和實時監控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統,進一步規范醫療行為和費用監管。2020年,進一步優化完善智能監管系統。
(六)積極推廣“互聯網+”醫學教育和科普服務。
1.構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系,打造線上精品課程,重點面向基層全科醫生、家庭醫生團隊開展在線互動教育培訓,加強疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業務素養。2019年,啟動建設醫療健康教育培訓云平臺。2020年,進一步完善線上醫學教育培訓體系。
2.實施“繼續醫學教育+適宜技術推廣”行動,圍繞健康扶貧需求,依托遠程醫療中心,重點針對邊遠貧困地區開展遠程教學查房、遠程示教等活動,推廣普及實用型適宜技術。2020年,醫療適宜技術通過遠程教育方式覆蓋全市所有貧困地區。
3.依托“健康12320”“科普文化云”等互聯網公眾服務平臺,提供面向公眾的個人健康信息服務,通過動態關聯電子健康檔案實現精準化健康科普知識推送和個性化教育咨詢服務,普及健康生活方式,促進自我健康管理,提升個人健康素養。2019年,啟動建設網絡健康科普平臺,完善“健康12320”“科普文化云”等互聯網公眾服務平臺功能,開展個性化健康信息推送和健康教育等。
(七)全面推進醫療健康大數據智能化應用。
1.依托高等院校、科研院所、醫療衛生機構、國有企業等,組建醫療健康大數據中心和研究院,推進大數據科學基礎理論研究,突破關鍵共性技術,推廣示范應用工程。以醫療衛生行業應用為導向,搭建醫療健康大數據公共技術創新平臺和公共服務平臺,推動“產學研用”深度融合,助推醫療健康領域智能產業快速發展。推進虛擬現實、智能語音和影像識別技術在多種醫療健康場景下的應用,開發基于大數據人工智能技術的臨床機器人、生物三維打印系統和移動可穿戴設備等智能醫療設備,拓展移動護理、生命體征監測、病理分型和多學科會診等智能裝備應用,提升全市醫療健康設備研發水平和制造能力。2020年,持續推進醫療健康大數據中心和研究院建設,推動醫療健康數據智能創新生態體系和產業生態體系建設。
2.完善全市醫療健康數據匯集機制,加快實施標準化采集、規范化共享、自動化處理和智能化應用。建設多樣化“互聯網+醫療健康”創新服務平臺,推動大數據、移動互聯網、物聯網、人工智能技術與醫療服務深度融合應用。依托全市醫療健康大數據平臺,建立疾病智能診療輔助決策支持服務系統,加強中醫辨證論治智能輔助系統應用和精準醫療服務,提高疑難雜癥診療水平,提升各級醫療衛生機構服務質量。2019年,持續建設基于電子病歷資源庫的臨床輔助診療系統。2020年,在醫療衛生機構推廣應用人工智能技術、臨床輔助決策系統、中醫辨證論治智能輔助系統和智能化醫學設備等。